Rechtsprechung
| LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 - L 9 KR 309/12 KL |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Entscheidungsdatenbank Berlin
§ 31 Abs 1 S 1 SGB 5, § 34 Abs 1 S 6 SGB 5, § 34 Abs 1 S 7 SGB 5, § 34 Abs 1 S 8 SGB 5, § 34 Abs 1 S 9 SGB 5
Krankenversicherung - keine Verordnungsfähigkeit der Raucherentwöhnung dienender Arzneimittel zu Lasten der GKV auch im Rahmen von DMP-Richtlinien - Zulässigkeit einer Aufsichtsklage
- Entscheidungsdatenbank Brandenburg
§ 54 Abs 3 SGG, § 34 Abs 1 S 7 SGB 5, § 34 Abs 1 S 8 SGB 5, § 34 Abs 1 S 9 SGB 5, § 94 Abs 1 SGB 5, § 137f Abs 2 SGB 5
Aufsichtsklage - Beanstandungsverfügung - Rechtsaufsicht des BMG gegenüber dem G-BA - Beanstandung von Richtlinien des G-BA - DMP-Richtlinie - Strukturierte Behandlungsprogramme für Patienten mit COPD und Asthma - Verordnungsfähigkeit von der Raucherentwöhnung dienenden ... - Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Rechtsschutz gegen eine Beanstandungsverfügung des Bundesministeriums für Gesundheit; Ausschluss von Arzneimitteln zur Raucherentwöhnung von der Verordnungsfähigkeit; Erstinstanzliche Zuständigkeit des LSG Berlin Brandenburg
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Rechtsschutz gegen eine Beanstandungsverfügung des Bundesministeriums für Gesundheit
- rechtsportal.de
Keine Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenversicherung für Arzneimittel zur Raucherentwöhnung; Zulässigkeit der Aufsichtsklage im sozialgerichtlichen Verfahren
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (9)
- wolterskluwer-online.de (Kurzinformation)
Tätigkeit des Gemeinsamen Bundesausschusses
- anwaltauskunft.de (Kurzinformation)
Krankenkasse muss Arzneimittel zur Raucherentwöhnung nicht bezahlen
- brandenburg.de
(Pressemitteilung)
Tätigkeit des Gemeinsamen Bundesausschusses
- deutsche-apotheker-zeitung.de (Pressemeldung)
Raucherentwöhnung bleibt Privatsache
- aerztezeitung.de (Pressemeldung, 28.05.2015)
Keine Rauchstopp-Arzneien auf Kassenkosten
- deutsche-apotheker-zeitung.de (Pressemeldung)
Raucherentwöhnung bleibt Privatsache
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 64 (Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | Gemeinsamer Bundesausschuss
- juraforum.de (Kurzinformation)
Keine Medikamente zur Tabakentwöhnung bei Asthma
- kostenlose-urteile.de (Kurzmitteilung)
Krankenkasse muss Kosten für Arzneimittel zur Rauercherentwöhnung nicht übernehmen - Verordnungsfähigkeit der Arzneimittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (2)
- BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 62/94
Rechtmäßigkeit der Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 - L 9 KR 309/12
Diese Konstellation ist hier gegeben: Der GBA stellt zwar keine Körperschaft mit mitgliedschaftlicher Verfassung dar, kann aber als rechtlich und organisatorisch verselbständigte Selbstverwaltungseinheit zur Erfüllung einer öffentlichen Aufgabe - nämlich der konkretisierenden Rechtssetzung im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung - und damit als Anstalt des öffentlichen Rechts, der nach § 91 Abs. 1 Satz 2 SGB V auch Rechtsfähigkeit zukommt, qualifiziert werden (vgl. Bundessozialgericht, Urteil vom 20. März 1996, 6 RKa 62/94, zitiert nach juris, dort Rdnr. 3). - BSG, 12.12.2012 - B 6 KA 50/11 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ausschluss der Verordnung für sogenannte …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 - L 9 KR 309/12
Der Ausschluss der in § 34 Abs. 1 Satz 7 und 8 SGB V genannten Arzneimittel von der Verordnungsfähigkeit im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung tritt kraft Gesetzes ein (vgl. hierzu und zum Folgenden Bundessozialgericht, Urteil vom 12. Dezember 2012, B 6 KA 50/11 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 13 bis 15 [Acomplia]).
- LSG Berlin-Brandenburg, 09.05.2018 - L 7 KA 52/14
Vertragsarzt - Qualitätsprüfungs-Richtlinie (juris: QPRL) des Gemeinsamen …
Andererseits hat die Rechtsprechung vom GBA (bzw. seinem Vorgänger, dem Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen) erlassene Richtlinien wegen Verstoßes gegen höherrangiges Recht für unwirksam gehalten (BSG, Urteile vom 30. September 1999 - B 8 KN 9/98 KR R - und vom 10. Mai 2005 - B 1 KR 25/03 R - "Viagra"; Senat, Urteil vom 27. Mai 2015 - L 9 KR 309/12 KL - "Raucherentwöhnung"; jeweils juris). - LSG Schleswig-Holstein, 07.09.2017 - L 5 KR 62/15
Krankenversicherung - keine Leistungspflicht für Verhaltenstherapie zur …
Dieser Ausschluss kraft Gesetzes gilt umfassend, auch in strukturierten Behandlungsprogrammen nach § 137f Abs. 2 SGB V. Deshalb ist es dem GBA auch untersagt, in Richtlinien zur Regelung von Anforderungen an die Ausgestaltung derartiger Behandlungsprogramme betreffend Asthma und COPD eine Verordnungsfähigkeit von der Raucherentwöhnung dienenden Arzneimitteln vorzusehen (Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 27. Mai 2015, L 9 KR 309/12 KL).